腿疼？要警惕血管病变

　　腿疼，在日常生活中再常见不过。一般人遇到腿疼的毛病时，第一时间想到的是腿上肌肉或者骨头关节的问题，所以，当大多数人有腿疼的毛病时，都会选择去骨科就诊，看看是不是肌肉的损伤，或者拍个片子看看是不是骨折。但是，还有一种情况也会导致腿疼，而且还是比较容易忽略的问题，那就是下肢动脉血管的病变。它不仅会导致下肢疼痛，严重的还会引起下肢的坏死等。

　　谢大爷是一位有着40多年吸烟史的“老烟枪”。一年半前的某一天，谢大爷行走了数百米后突然感觉左小腿疼痛不适，休息片刻后疼痛的感觉消失了，再次行走数百米后小腿疼痛的情况又出现了，当时谢大爷自认为是小腿肌肉拉伤，没有在意，但是同样的情况在往后的日子里反复出现。一周前，谢大爷禁不住女儿的软磨硬泡，来到江苏省第二中医院外科就诊。

　　王飞主治医师接诊了谢大爷。谢大爷坚持认为是关节退变引起的腿疼，但是王飞经过详细问诊后，脑海里第一时间想到了一个词——“间歇性跛行”，这是一种下肢动脉闭塞导致的最常见的症状。简单来说就是行走一段距离后就会有腿疼的情况，休息后疼痛消失，再次行走后疼痛再次出现，所以王飞医师坚持让谢大爷做了下肢血管造影。果然，检查结果显示，谢大爷的左侧髂外动脉完全闭塞，下肢动脉硬化，局部管腔狭窄。这就导致谢大爷左小腿的血流量灌注不够，行走后出现下肢缺血的情况，所以才会腿疼。

　　针对谢大爷的这种情况，普外科邵华主任、张桂武副主任医师等其他外科医师进行了病例讨论，并制定出相应的手术方案，即为左侧髂动脉球囊扩张成形术+支架置入术，经与患者及家属沟通后，对谢大爷实施了该手术。术后谢大爷明显感觉左腿比以前暖和，也有劲了。

　　邵华主任介绍，下肢动脉栓塞及下肢动脉硬化闭塞，属于血管外科常见病，但也是临床上最容易忽略的地方。人体的动脉系统跟灌溉系统一样，从主动脉开始，由一条条细小动脉逐层滋养所属的组织，当下肢某个动脉栓塞或因动脉硬化闭塞后，导致其远端供血不足，甚至会出现急性缺血情况，轻微的导致下肢间歇性跛行，严重的会因组织坏死甚至需要截肢。所以，开通闭塞的血管尤为重要。血管外科针对外周血管疾病的治疗有其独到之处，除了可以通过开放式的手术方式进行血管搭桥外，还可以通过腔内治疗的手段，运用球囊扩张、支架置入的手段恢复下肢动脉血运。总而言之，当大家遇见腿疼的时候，血管的病变也不容忽视，需警惕。