新生宝宝要补维生素D吗？专家给出答案

　　刚出生的宝宝要补维生素D吗？维生素D应该怎么补？网上说维生素D补多了会中毒，这是真的吗？……对于这个许多新手妈妈都关心的问题，南京市妇幼保健院药学部兼临床药学科主任王俐的答案是肯定的。那么究竟该如何正确、有效的补充维生素D呢，一起听听专家怎么说。

　　维生素D是一种宝宝生长发育必要的脂溶性维生素，对维持钙稳态和骨骼健康有重要作用。王俐指出，重度维生素D缺乏不仅会导致婴儿和儿童出现佝偻病，还会致所有年龄段人群出现骨软化症。此外，充足的维生素D对儿童神经系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢都至关重要。

　　专家表示，维生素D由皮肤暴露于紫外线辐射后合成，或者从食物及补充剂中吸收而来。然而富含维生素D的食物比较少，想从食物中补充足量的维生素D是很难的。尤其是对于大多数婴幼儿，由于日晒不足，加之母乳中的维生素D含量也低于宝宝的需求量，不补充维生素D的纯母乳喂养是维生素D缺乏和佝偻病的重要危险因素，因此口服额外维生素D是很重要的。

　　维生素D应该怎么补？王俐拎出重点，种类、剂量要选好。专家介绍，《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》（以下简称“专家共识”）建议新生儿每日补充400-800IU维生素D，以预防维生素D缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。早产儿、低体重出生儿、多胎儿口服维生素D800IU/d，3个月后调整为400IU/d；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素D400IU/d。有些维生素D制剂标示的单位是μg也不要担心，记住1μg = 40 IU的剂量转换公式就可以啦。

　　普通的维生素D补充剂主要包括维生素D2和D3，维生素D2是植物来源的维生素D，维生素D3是皮肤接受阳光照射合成的维生素 D。有研究显示维生素D3在提高血清25（OH）D水平方面优于维生素D2，且与维生素D2相比，维生素D3的半衰期更长，故优先推荐选用维生素D3 制剂。

　　王俐告诉记者，常规不推荐使用活性维生素D（阿尔法骨化醇和骨化三醇）预防和治疗维生素D缺乏，特殊疾病状态除外。

　　专家共识推荐，新生儿出生后就立即进行维生素D的补充，早产儿、低体重儿、双胎儿自出生后一周开始。《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》推荐从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400IU/d。“如果是准妈妈，那么孕期补充维生素D对胎儿也是很重要的，WHO建议孕期妈妈每日补充200IU的维生素D”，专家提醒道。

　　与此同时，王俐提醒，食补、保证户外运动也很重要。注意膳食结构的平衡，适当添加和补充含钙丰富的食物。如牛奶及奶制品，豆制品、虾皮、紫菜、海带、海产品和蔬菜等。而户外活动和阳光照射可增加皮肤维生素D的合成，所以对宝宝来说，适当接受太阳的洗礼很重要。建议尽早带宝宝去户外运动，逐步达到每日1~2小时，但也要注意避免阳光下直晒，以防皮肤灼伤。

　　那么补充维生素D过量会中毒吗？对此专家解释，人体摄入过量的维生素D，出现高钙血症且血清25（OH）D＞250nmol/L伴有高钙尿和低甲状旁腺素，称为维生素D中毒症。一般与长期过量服用维生素D制剂有关，预防性每日补充400~800 IU的维生素D是安全的，无需常规监测血清25（OH）D水平，但治疗性大量补充维生素D的宝宝要遵循医嘱定期监测血清25（OH）D水平。