白雪皑皑(bái xuě ái ái)这是不是真相?

　　近日，由央视网联合E药经理人共同策划的“声音责任 两会E起说”以肥胖防治为抓手助力健康中国建设专场推出。

　　我国自改革开放以来，经济与社会发展都取得了巨大成就。与此同时，经济与社会发展带来的城镇化及人民生活方式的改变，也引起我国慢性疾病发病率呈现持续攀升的趋势，其中肥胖作为一种独立的慢性疾病以及其他众多慢性疾病的风险因素，已发展成为我国重大的公共卫生问题之一。

　　本次访谈围绕“肥胖防治”这个话题展开讨论，我国的肥胖发病率和未来发展趋势如何？超重肥胖为我国社会和经济带来了哪些影响？目前针对肥胖防治我们做了哪些工作？接下来有哪些规划？

　　我国已成为世界上超重或肥胖人数最多的国家，肥胖防控不容忽视。党的二十大报告指出，推进健康中国建设，深入开展健康中国行动，坚持预防为主，加强重大慢性疾病健康管理。

　　健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安表示，广大人民群众的身体健康是中国式现代化的基础，健康中国战略和健康中国行动坚持预防为主、关口前移，使一些影响公众健康的疾病风险因素得到有效控制。超重和肥胖是许多慢性疾病的主要致病因素和引发严重并发症的重要诱因，针对这样的情况，在健康中国战略和健康中国行动中，保持健康体重、关注自身的变化及预防超重和肥胖被作为控制健康危险因素的重要方面。毛群安强调，健康中国行动的主要目标就是要控制影响健康的主要因素，保护重点人群，遏制重大慢性病的发病率和严重并发症发生率上升。肥胖是这些疾病重要的诱因，因此在健康中国行动的15个专项行动中，不少都会涉及保持健康体重、注意肥胖的防治。

　　目前在健康中国建设方面，我国做了大量工作。中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心主任吴静研究员表示，我国相关的策略措施越来越完善，肥胖作为很多重要慢性病的独立危险因素，受到高度重视，主要工作包括以下这些方面：第一，相关机构全力做好技术支撑、数据支撑，在方案起草、动态评估和政策完善等方面做好工作。第二，加强科学研究，通过中国人自己的数据来分析和解决问题，相关学术产出得到国际同行的认可。第三，积极开展健康干预活动，比如全民健康生活方式行动、全国重大慢病防控创新融合项目等。第四，加强医防结合，同时发挥相关学会以及健康教育基金会的作用。第五，营造健康友好型的环境氛围，加强健康宣教，传播健康理念。经过多年的努力，我国健康中国建设成效显着，吴静介绍，2010年之后，国家相关政策措施的出台取得了不错的成效，超重肥胖的上升速度不断减缓。

　　吴静介绍，20042018年全国健康调查相关数据表明：我国人口标准化平均BMI水平从2004年的22.7kg/m上升到2018年的24.4kg/m，肥胖率从3.1%上升到8.1%。总体看，2018年中国1869岁人口中估计有4800万男性和3700万女性处于肥胖状态，这一数据是2004年的3倍。同时，我国儿童和青少年的肥胖问题形势严峻，吴静表示，我国617岁的儿童青少年超重比例接近20%，6岁以下的儿童超重比例接近10%。

　　肥胖会增加各种疾病的患病概率，加剧医疗卫生系统的负担，同时也会带来严重的社会经济后果，预防控制肥胖已迫在眉睫。

　　全国政协委员、北京小汤山医院综合内科副主任王一书表示，肥胖是心血管病、高血压、糖尿病、某些癌症等慢性疾病的重要危险因素，肥胖导致的高血压、高血糖、高血脂会体现在全身各个脏器中，肥胖对人体的心脑血管系统、呼吸系统、关节等都有所影响。

　　中国人民大学公共管理学院副教授、卫生技术评估与医药政策研究中心执行主任吕兰婷提出，肥胖和超重主要有五个方面的社会影响：第一，肥胖可能带来的早逝、伤残和失能等导致了人口预期寿命减少，对提升全民健康水平造成阻碍；第二，肥胖人群的就业难度有可能更大，将导致社会总体劳动效率降低；第三，肥胖人群两性生殖健康水平可能会有所下降，也会影响国家人口发展战略的实现；第四，由于目前肥胖率的地区分布呈现一定的不均衡，可能导致不同地区健康水平差距增大；第五，肥胖与抑郁等心理障碍具有一定的关联性，肥胖率增加可能会令社会心理健康水平下降。肥胖不仅是个人事务，也是一个社会问题，还是一个经济问题。吕兰婷表示，肥胖的经济负担的实际数字无从得知，2016年发表的一篇重量级文献中通过测算得出我国20002009年超重和肥胖相关的医疗支出约为243.5亿元人民币/年；2021年发表在柳叶刀糖尿病内分泌刊的一篇重要文献中预计，超重和肥胖的经济负担到2030年将达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的22%。

　　毛群安强调，要动员全社会的力量，建设健康的党政机关、健康的学校、健康的社区、健康的企事业单位。从个人层面来讲，强调树立每个人是自己健康第一责任人的理念，真正做到对自己的健康负责，了解相关的健康知识和技能，从日常生活做起，倡导文明健康的生活方式。

　　王一书建议，对于超重和肥胖的干预需要发挥多学科的作用，包括饮食、运动、生活方式以及心理干预等，可以从以下方面入手：第一是合理膳食，尽量吃低热量、低升糖指数、低盐低脂的食物；第二是在专业人士的指导下进行合理适度、循序渐进的运动，避免肌肉关节和心肺功能的损伤；第三是增强健康管理意识，定期监测体重，健康体检，做好体重管理。第四是必要时给予药物治疗来控制体重，或者进行代谢性手术治疗。

　　政策层面，吕兰婷建议，第一，我国已经建成全球最大的基本医疗保障网，健康中国战略、健康中国行动三周年成效明显，有很好的基础构架，建议在健康中国行动中增加关于肥胖防治的版块。第二，建立针对不同人群的精细化分层肥胖防治体系，比如对健康人群侧重加强健康素养的提升；对超重人群围绕营养、运动等生活行为进行综合干预，并加强公共健康环境建设；对肥胖相关患病人群，加强诊疗管理相关政策的制定、实施及能力建设；同时重视重点人群肥胖防治，比如青少年、孕产妇、城市上班族等。第三，加强肥胖防治政策的落地、评估和总结，加强多部门协作，明确主体责任，对于政策实施的效果和问题进行定期总结，对下一步行动进行动态调整。

　　慢性病防控是一个长期的过程，肥胖防治更是慢性病防控中的重中之重。提升肥胖防控成效需要政府、社会和个人通力合作，预防为主，关口前移，以肥胖防治为抓手助力健康中国建设。(记者/赵延灵 实习记者张梦迪 校对/娄郝)